konseling KB

Di susun oleh : Galih Dwi Jayanto, S.ked. @galihDJ_

MEMBUDAYAKAN KONSELING KB

Apa itu konseling KB?

Suatu tindakan interaktif untuk membantu klien untuk memilih dan memutuskan jenis alat kontrasepsi yang tepat sesuai dengan pilihannya

Manfaat :

•      Mensukseskan program KB

•      Klien puas

•      Terjalin komunikasi yang baik

Siapa pemberi konseling Kb?

Non klinik termasuk kader kesehatan

•      Pengertian manfaat perencanaan keluarga

•      Proses terjadinya kehamilan sehat

•      Informasi berbagai alat kontrasepsi

Klinik à dokter, bidan/ bidan desa, perawat

•      Tidak lanjutan dari non klinik

•      Berdasarkan informed choice à pemilih pintar

Perencanaan keluarga berencana

•      Perempuan sudah dapat melahirkan segera setelah mendapat haid pertama

•      Kesuburan akan berlangsung sampai mati haid/ menopause

•      Kehamilan dan kelahiran terbaik, resiko terendah ibu dan anak adalah umur 20-35 tahun

•      Persalinan pertama dan kedua paling rendah resikonya

•      Jarak antara dua kelahiran sebaiknya 2-4 tahun

Pemilihan kontrasepsi à sesuai tujuan akseptor KB

 Menunda kehamilan <20 tahun

•      Pil, IUD/ AKDR/ Spiral, metode sederhana, implan/susuk, suntik

Menjarangkan kehamilan antara 20-35 tahun

•      IUD, suntik, minipil, pil, implan, metode sederhana

Tidak hamil lagi > 35 tahun

•      Steril, IUD, implan, suntik, sederhana, pil

Metode amenorea laktasi (MAL)

Menggunakan ASI Eksklusif

•      ASI eksklusif, minimal menyusui 8 kali/ hari

•      Belum haid setelah melahirkan

•      Efektif jika Umur bayi < 6 bulan

•      Harus dilanjutkan alkon lainnya

Cara kerja : ASI menunda masa subur wanita

Keuntungan kontrasepsi

•      Efektif tinggi (6 bulan pascapersalinan)

•      Langsung bekerja saat pemberian ASI

•      Tidak mengganggu senggama

•      Tidak ada efek samping

•      Ibu mandiri tanpa pengawasan medis

•      Tidak perlu obat/ alat

•      Tanpa biaya

Keuntungan nonkontrasepsi

Untuk ibu

•      Mengurangi perdarahan pascapersalinan, mengurangi resiko anemia dan meningkatkan kedekatan ibu dan bayi

Untuk bayi

•      ASI meningkatkan kekebalan tubuh, gizi terpenuhi

•      Bebas dari kuman yang berasal dari air, susu formula, alat minum bayi (dot)

Keterbatasan

•      Perlu persiapan sebelum persalinan agar menyusui dalam 30 menit setelah melahirkan

•      Efektif hanya 6 bulan atau jika muncul haid

•      Tidak melindungi dari infeksi menular seksual (IMS) seperti Hepatitis B dan HIV/AIDS

Kondom

Adalah sarung karet yang dipasang pada alat kelamin laki laki saat berhubungan untuk mencegah kehamilan/ IMS

Cara kerja

1. Mencegah sperma bertemu dengan sel telur
2. Mencegah penularan kuman penyebab infeksi menular seksual/ IMS seperti HIV/AIDS   

Keuntungan kontrasepsi

•      Efektif jika digunakan dengan benar

•      Tidak mengganggu keluarnya ASI

•      Tidak mengganggu kesehatan

•      Tidak ada efek samping berbahaya

•      murah dan mudah di beli (tidak perlu resep)

•      Melengkapi alat kontrasepsi lain, seperti metode MAL

Keuntungan nonkontrasepsi

•       Suami aktif ber- KB

•      Mencegah penularan IMS

•      Mencegah ejakulasi dini pada pria

•      Membantu mencegah kanker rahim

•      Suami istri bisa berdiskusi

Keterbatasan

•      Keefektifan tidak terlalu tinggi

•      Keberhasilan sangat tergantung dari cara penggunaan

•      Agak sedikit mengganggu hubungan suami istri

•      Klien malu untuk membeli di tempat umum

•      Sampah kondom menjadi masalah tersendiri

Pil kombinasi

•      Pil KB yang didalamnya terdapat 21 pil kombinasi kandungan hormon dan 7 pil tanpa kandungan hormon

Keuntungan

•      Efektif tinggi jika rutin di minum

•      Resiko terhadap kesehatan sangat kecil

•      Tidak mengganggu senggama

•      Siklus haid menjadi teratur, darah haid berkurang, juga mengurangi nyeri saat haid

•      Dapat dikonsumsi jangka panjang

•      Dapat dihentikan kapan saja, kesuburan segera kembali

Keterbatasan

•      Mahal dan harus minum setiap hari

•      Mual pada 3 bulan pertama minum

•      Perdarahan bercak pada 3 bulan pertama

•      Pusing, nyeri payudara

•      Berat badan naik sedikit

•      Jarang sampai berhenti haid

•      Hindari pada wanita menyusui

•      Tidak mencegah IMS

Waktu mulai meminum pil

•      Setiap saat masa haid

•      Hari pertama sampai hari ke 7 siklus haid

•      Boleh pada hari ke 8 tetepi pada hari ke 8 sampai 14 setiap berhubungan harus menggunakan kondom/ tidak berhubungan dulu

•      Setelah melahirkan jika tidak ASI Eksklusif/ setelah keguguran

Aturan khusus

•      Jika pil jumlah 28 pil, jika habis maka langsung minum paket pil yg baru

•      Jika pil jumlah 21 pil, jika habis tunggu 1 minggu baru minum pil baru

•      Bila muntah dalam 2 jam setelah minum, minum pil lagi

•      Bila tidak haid segera pergi ke bidan/ puskesmas untuk tes kehamilan

 

Aturan jika lupa

•      Lupa 1 pada hari 1-21: hari kedua langsung bisa minum 2 sekaligus tanpa harus menggunakan alat kontrasepsi lain

•      Lupa 2/ lebih pada hari 1-21: hari berikutnya meminum dua-dua sampai terkejar kekurangannya dan disarankan memakai alat kontrasepsi lain (kondom)/ sementara tidak berhubungan dahulu

Suntik kombinasi

Suntikan yang mengandung dua kombinasi hormon.

Keuntungan kontrasepsi :

•      Resiko terhadap kesehatan rendah

•      Jangka panjang

•      Efek samping kecil

•      Mengurangi jumlah perdarahan

•      Mengurangi nyeri haid

•      Mencegah kanker rahim dan kanker endometrium

•      Mengurangi tumor payudara (jinak)

Keterbatasan

•      Siklus haid menjadi tidak teratur, bercak perdarahan sampai 10 hari

•      Mual, nyeri kepala, nyeri payudara tetapi akan hilang pd suntikan kedua/ketiga

•      Klien harus kembali setiap 30 hari untuk mendapatkan suntikan

•      Berat badan meningkat, mengganggu ASI

•      Tidak mencegah IMS

•      Kesuburan pulih sdikit melambat

Waktu mulai menggunakan suntikan

1. Suntikan pertama saat 7 hari siklus haid
2. Jika diluar 7 hari siklus haid, di sarankan memakai alat kontrasepsi (kondom)/ tidak berhub selama 7 hari kedepan
3. Bisa disuntik saat tidak haid asal pasti tidak dalam keadaan hamil (syarat no 2 berlaku)
4. Perlu kunjungan untuk suntik ulang setiap 30 hari

Tanda harus waspada

•      Nyeri dada hebat dan nafas sesak/ pendek à konsul bidan/ dokter

•      Sakit kepala hebat/ gangguan penglihatan à konsul bidan/ dokter

•      Nyeri tungkai hebat à konsul dokter/ bidan

•      Tidak terjadi perdarahan selama 7 hari sebelum suntikan ulangan à kemungkinan hamil

Suntikan progestin

Suntikan yang hanya terdiri satu macam hormon, ada yang berlaku 2 bulan dan 3 bulan yang biasanya di suntikkan di daerah bokong.

Keuntungan

•      Sangat efektif

•      Pencegahan kehamilan jangka panjang

•      Tidak mengandung estrogen sehingga tidak berdampak pada penyakit jantung dan gangguan pembekuan darah

•      Tidak berpengaruh terhadap ASI

•      Mencegah tumor jinak pd payudara

•      Membantu menceegah kanker endometrium

Keterbatasan

•      Gangguan siklus haid : siklus memendek/ memanjang, Perdarahan bisa banyak/ sedikit, siklus tidak teratur/ timbul bercak dan bisa tidak haid sama sekali

•      Berat badan meningkat

•      Kembalinya kesuburan sedikit terlambat (4 bulan)

Kontrasepsi implant/ susuk

  Suatu alat kontrasepsi yang di pasang di daerah lengan dengan bantuan medis, ada yang bekerja 3 tahun dan ada yang 5 tahun.

Keuntungan

•      Efektif tinggi

•      Kembalinya kesuburan cepat setelah dicabut

•      Bebas pengaruh estrogen à tidak mengganggu ASI

•      Dapat di cabut setiap saat

•      Mengurangi (nyeri haid, jumlah darah, anemia, endometriosis, kanker endometrium, tumor jinak payudara)

Keterbatasan

•      Pola perubahan haid, bercak perdarahan

•      Nyeri kepala

•      Peningkatan BB

•      Rasa mual

•      Membutuhkan bantuan medis

•      Tidak melindungi dari penularan IMS

Waktu pemasangan

1. Hari ke 2 – ke 7 siklus haid, jika lebih dianjurkan 7 hari ke depan tidak berhubungan seksual/ dapat memakai kondom
2. Klien tidak haid bisa dipasang kapan saja asalkan pasti tidak hamil (syarat no 1 berlaku)

IUD/ AKDR/ spiral

•      Sangat efektif, berjangka panjang (bisa mencapai 10 tahun)

•      Haid menjadi lebih lama dan lebih banyak

•      Memerlukan bantuan medis

•      Tidak boleh dipasang pada wanita dengan IMS

Keuntungan

•      Efektif tinggi, segera setelah pemasangan

•      Jangka panjang dan tidak perlu diganti, tidak perlu mengingat ngingat

•      Tidak mengganggu hub seksual

•      Tidak mempengaruhi ASI

•      Dapat dipasang langsung setelah persalinan/ abortus

Kerugian

•      Perubahan siklus haid pada 3 bulan pertama dan akan mulai membaik pada bulan2 berikutnya

•      Haid lebih lama dan lebih banyak

•      Bercak perdarahan diantara haid

•      Saat haid lebih sakit

•      Tidak mencegah IMS

Tubektomi : metode bedah sukarela untuk menghentikan kesuburan wanita

•      Mengikat tuba/ memotong/ memasang cincin sehingga sperma laki laki tidak bisa bertemu sel telur wanita

•      Efektif, tidak berpengaruh terhdp ASI

•      Tidak mengganggu senggama

•      Efek samping minimal

•      Berkurangnya resiko kanker ovarium

Keterbatasan

•      Permanen kecuali kembali dilakukan operasi

•      Rasa sakit sedikit beberapa saat setelah tindakan

•      Tidak melindungi terhadap IMS

•      Syarat : usia > 26^th, melahirkan > 2, keluarga setuju

Vasektomi

•      Tindakan bedah untuk mengikat saluran sperma laki laki

•      Sangat efektif

•      Tidak ada efek samping jangka panjang

•      Efektif setelah 20 ejakulasi/ 3 bulan

Daftar Pustaka

Buku Panduan BKKBN